到西歐旅客的健康資訊


陳亮恭醫師

 此區域包括:安道爾、奧地利、亞述爾群島、比利時、丹麥、芬蘭、法國、德國、西班牙、瑞典、瑞士與英國。在西歐旅行時,旅客所需要的預防措施取決於你造訪的區域與停留的時間長短,這個區域大致上都是公共衛生良好的已開發國家。

 旅行者腹瀉在這個區域還是可能會出現,病因是來自被病毒、細菌或寄生蟲所污染食物或水。感染後可能引起腹瀉、嘔吐(E. coli、Salmonella、霍亂以及寄生虫)、發燒(傷寒熱及 toxoplasmosis)或肝功能損害(肝炎)。預防的不二法門就是卻保食物和飲水的清潔。

 如果你來自熱帶的南美洲或下撒哈拉非洲,可能會需要黃熱病的疫苗接種證書才能進入這個區域,因為在西歐是沒有黃熱病的病例報告的。

 由扁蝨(tick)所傳播的腦炎(tick born encephalitis)事一種中樞神經系統的病毒感染,主要出現在中歐與西方的歐洲。旅客在夏天到森林地區工作時,或是飲用未經消毒的新鮮奶製品都會有這樣的風險,預防的方法就是預防扁蝨的叮咬與避免使用未經消毒的奶製品。

出發前建議的疫苗

 在旅行前的4–6個星期前到旅遊醫學專門醫師門診評估所需的疫苗。在南歐和毗鄰地中海的國家有感染A型肝炎的風險,所以可以視情況決定是否施打;如果你可能暴露到血(例如醫護人員)、與本地人有性接觸、在南歐居住超過6個月,或接受醫療,還是要考慮接種B型肝炎疫苗。如果需要的話,可以加打一劑破傷風、白喉疫苗。

所有的旅行者應該採取的防護措施︰

‧經常用肥皂洗手。
‧旅途中搭乘交通工具,盡量使用安全帶。
‧全程使用保險套以減少愛滋病和另外的性傳染疾病的風險。
‧對不確定清潔的食物絕對不要使用。
‧絕不與他人共用針頭。
‧絕不使用未煮熟的食物或是奶製品,生吃貝類對有慢性肝病或免疫不全的
 病人特別危險。

●到農村或不發達的區域的旅行者應該採取的措施︰
‧只喝煮沸或是包裝水。
‧只吃煮熟的食物或是要剝皮的水果、蔬菜。
‧準備充足的防蚊蟲設施,並且穿長袖子襯衫和長褲子。
‧防止黴菌與寄生蟲的感染,保持腳步的乾淨與乾燥,絕不赤腳行走。
‧別吃攤販購買的食物,別喝含冰的飲料。
‧別與動物(特別是猴子、狗及貓)接近以避免咬傷而感染疾病。

●出門攜帶的物品︰
‧含DEET(diethylmethyltoluamide)的驅虫劑。
‧準備一般的止瀉藥。
‧可淨化水的碘藥片。
‧防曬乳液、墨鏡、帽子。
‧原本慢性病的處方藥︰確定在旅行期間有足夠的藥物,並攜帶藥物的處方。

●回家以後︰
 如果在旅行回來之後(即使長達一年)也一定要找旅遊醫學醫師求診。